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让分娩成为愉快幸福的经历
消息来源:        发布时间:2017-11-12 09:47:02       阅读次数:180

    大家好!非常高兴有这样一个机会和大家共同分享产科的业务开展情况,身为助产士的我们能为孕妈们做些什么?

当前社会的发展对于医疗行业的要求不断提高,就产科而言,我们要不断提高助产人员的技术能力和服务水平,保障母婴健康,提高分娩质量,提高自然分娩率,降低剖宫产率,我们的目标是让自然分娩成为分娩的主流,让分娩成为愉快幸福的经历。




目前科室的业务主要分五个模块进行:

一、助产士门诊

    由有经验的助产士为孕妇在产前提供各种孕产知识的问题解答和专业培训,包括孕妇心理咨询、营养健康、体重管理、运动锻炼、分娩计划等;就营养健康、体重管理,我科有一个病例值得和大家分享,一位妊娠合并糖尿病的孕妇,她的依从性很好,每一次产检都按时、按规范进行,在产科和内分泌科的共同指导下,改变了传统的孕妇要多吃、多补的观念,整个孕期饮食均衡、搭配合理,体重增加仅4.0公斤,孕足月顺产,新生儿体重3.0公斤,各项指标正常,成功避免了巨大儿、胎死宫内等情况的发生,也为自然分娩打下了良好的基础。





二、孕妇学校

    专门为孕妇提供产前训练指导,包括产检步骤、胎动自我监护等教学咨询工作,或许因为人们的观念,也可能是因为我们的开展形式吸引力不够,暂时孕妇学校开展的不好,在以后的工作中我们会努力去把这项工作继续下去,确实发挥应有的作用,同时也是重点专科建设的要求。

三、新技术的运用与推广

    传统的认为分娩就必须伴随疼痛,一直以来,无数的产妇被宫缩痛折磨得难以忘怀,甚至有不少人因为无法耐受宫缩痛而选择剖宫产,又有多少疤痕子宫在生二孩的时候与凶险性前置胎置狭路相逢,并为此付出生命的代价。其实宫缩痛是有办法缓解的。

首先介绍的是无痛分娩,也叫分娩镇痛,是目前应用最多的,也是最好的办法,我们医院于2017年10月已开展,但目前开展例数不足20例。无痛分娩是通过硬膜外麻醉来实现的,它起源于国外,至今已有100余年的历史,美国分娩镇痛率≥85%,英国≥90%,但我国至2006年不足1%;近几年我国的开展率逐年上升,开展较好的有南京市妇幼保健院达到95%;大连市妇幼保健院最高达到85.3%;而在云南开展较差,经分析大致有六个原因:

1、传统观念左右人们的思想;

2、担心麻醉风险;

3、麻醉师与助产士不足;

4、产妇或家属不愿意多花钱(需自费,我院收费900多元);

5、分配政策无激励机制;

6、宣传不到位。




镇痛分娩的优点:

1、镇痛效果好,起效快;

2、产妇清醒,可进食进水,可参与产程的全过程;

3、无运动阻滞,可下地行走;

4、可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为及早结束产程争取时间;

5、随着新的给药方式及新的药物——罗哌卡因的出现,提高了分娩镇痛效果,对母婴和产程几乎无任何影响。


镇痛分娩的缺点:

1、必须由麻醉师行硬膜外穿刺置管,有创伤性。

2、有3%的镇痛失败率。

其次是导乐分娩,也称舒适分娩,开始于1996年的美国,最初是让孕妇听着音乐生孩子,让产妇放松心情,然后使孕妇减轻疼痛的生产。

现在的导乐分娩由助产士或导乐师为产妇提供专业化、人性化的服务,除心理疏导外,还使用非药物无创伤的导乐仪,配合导乐球,阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到持续显著的分娩镇痛效果,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩,不过目前科室仅有导乐球(免费使用),导乐仪(800元/次)尚未配置。

既然有条件告别分娩疼痛的恶梦,我们为什么不大力推广呢?在关心下一代的同时不是也应充分体现对女同胞的关爱吗?


最后介绍的是自由体位分娩:

如果你只知道躺着生孩子,那就太out了;现在国际产科学界的新趋势是自由体位分娩,坐着生、蹲着生、站着生、跪着生、趴着生、半卧着生、侧卧着生。孕妇在自己及胎儿健康状况良好的情况下,可在助产士指导下选择自己感觉舒适的体位姿势生产,“想怎么生就怎么生”。总之,孕妇妈觉得舒适的姿势也是最适合她的,且通过姿势的转换,也能够影响宫缩、产力、产道、胎方位,增加骨盆出口路径等因素,让生产更为顺利,并且可以降低胎儿缺氧的风险。



四、母乳喂养指导

指导、协助母婴喂养,包括母乳喂养的姿势,催奶食物的介绍,影响乳汁分泌的因素,提高母乳喂养的成功率,它是专科优质护理服务健康宣教的组成部分,也是爱婴医院的工作要求。



五、产后恢复

也称产后康复,有分娩或流产经历的女性都有许多难言之隐,我们即将开设的产后康复项目可以让女同胞们告别那些难以启齿的问题,不管你是追求完美的体形,还是期待身体功能的恢复,都可以在这里得到实现,女同胞们请多爱自己一点,男同胞们请给那个愿意为你生养孩子、付出青春的另一半多一点关爱,真正做到让分娩成为愉快幸福的经历。