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外科腹痛——争分夺秒的“战斗”
消息来源:        发布时间:2018-01-28 10:34:56       阅读次数:170

    肚子突然疼痛,医学上称为急性腹痛症。因为发病急,病情重,在临床上有着十分重要的地位。发生腹痛时身体素质较低,如果在数小时之内不及时诊断,往往会延误治疗,尤其是腹部外伤会造成严重后果,甚至危急病人的生命安全。




    腹痛是病人的主观感觉,不同病人或同一病人在不同的条件下,对疼痛的耐受性亦不尽相同。首先,要区别的是内科病引起腹痛,还是外科急腹症。外科急腹症之腹痛特点为:⑴先腹痛后才发热或呕吐;⑵病人能诉说其较明确的部位;⑶腹痛之程度一般较重,多难以忍受;⑷腹部体征突出,多有局限性压痛、肌张或伴有反跳痛;⑸腹式呼吸多减弱或消失。内科疾病腹痛的特点是:⑴一般先发热或先呕吐后再腹痛;⑵腹痛的部位不固定;⑶腹痛程度多较轻;⑷腹部柔软,而无肌紧张或反跳痛;⑸腹式呼吸常存在。引起急性腹痛的原因有:

⑴急性炎症性腹痛

    如急性阑尾炎(转移性腹痛);急性胆襄炎(右上腹剧痛、向右肩部放散);急性胰腺炎(左上腹束带样剧痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌紧张、反跳痛)等。

阑尾炎的症状,主要是转移性右下腹痛,很多患者在发病早期表现为胃痛或脐周疼痛,容易被误诊。经过几个小时的炎症发作后,患者的疼痛会转移到右下腹,即肚脐和髂前上棘连线外三分之一的部位。部分患者由于解剖变异,疼痛位置可能偏下或者偏上,甚至在左侧。阑尾炎还合并有一些炎症的表现,如恶心、呕吐、发热、寒战。如果出现这些表现,需警惕阑尾炎的发生,应仔细鉴别,避免误诊。

    一般人都会有肚子疼的时候,其背后的原因有多种多样,例如吃了坏东西、肠胃炎、女性经期等等。肚子疼的问题虽然会让自己感觉到很痛苦,但这个问题一般都比较好解决。如果是肚子下面一点的腹部发生疼痛的话,那就不要以为这只是单纯的疼痛,随便吃点整肠丸就了事了。引起腹痛的原因有很多,我们需要了解到下面这些。

    根据我院普外科医生多年的从医经验来看,腹痛是临床十分常见的一种症状,但是引起腹痛的原因通常都比较复杂。虽然它是从腹部发出来的疼痛,但是有可能是腹腔以外或者其他全身性疾病引起的。所以一般有发生腹痛的话,最好还是到医院检查,医生会根据过往的病史以及腹痛的一些病例,再通过身体检查等各方面的辅助检查才会做出诊断。

    一般情况下,腹痛分为三种。第一种是内脏痛,这种痛的很难说清楚具体疼痛的部位,而且疼痛的性质是比较难判断的,一般是由腹部的某一个器官受刺激造成的。第二种就是躯体痛,这种痛的信号是来自腹壁的,医生能够准确地定位到疼痛的具体位置。躯体痛通常持续的程度会比较激烈,让患者不太好受。

    第三种腹痛就是牵涉痛,之所以称之为牵涉痛,是因为一般发出腹痛痛觉信号不一定在腹部,有可能是在其他部位。痛觉信号通过内脏的神经传入进来,会影响到相应的脊髓。值得注意的是,腹痛的程度并不代表疾病的程度,因为腹痛引起的病理机制是十分复杂的。

现在有许多年轻人喜欢喝一些润肠茶,或者增强肠道蠕动能力的饮品,但是这些食品多多少少都含有番泻叶和芦荟等成分,这会让饮者产生便意。这样的话话,可能会加重腹痛出现的频率及腹腔脏器穿孔的可能。

在这里提醒各位患者:

一、如果有腹痛的情况不要随便吃药,特别是止痛药,以免掩盖病情,诱导医生误诊;

二、立即到医院就诊,排除外科情况;

三、早发现、早诊断、早治疗。

四、对于危、急、重症患者我院时刻为您开通绿色通道!

普外科  晏梅